各位网友好,小编关注的话题,就是关于烧伤妈妈ICU过生日的问题,为大家整理了1个问题烧伤妈妈ICU过生日的解答内容来自网络整理。
谢邀,这个问题提得非常好,也是很多朋友曾经面对过或者将来要面临的问题,并且还很纠结和难以决断,或许你在看完此文后就不在纠结和难下决断了……
问题所提的是,患者住ICU,意识清醒,需要插管,提问风险大不大.这里的插管一般是指经口腔或鼻腔行气管插管术.
那什么是气管插管术呢???
♥♥♥气管插管是指把特制的气管导管,经过口腔或鼻腔,在通过声门插入患者的气道内
♥♥♥是一种气管插管全麻(某些全麻手术病人)和抢救急危重症患者的一门比较成熟的技术,也是保持上呼吸道通畅最可靠而有效的手段,插管的目的是为患者保驾护航
♥♥♥先弄明白两个>题目/p>
♥♥第一个问题:并不是所有的住重症监护病房(ICU)的患者都需要气管插管,插管是根据患者的病情需要进行的,而且需要插管的病人,插管前有些患者意识是清醒的,有些患者是昏迷的.
♥♥第二个问题:住监护室的患者什么情况下需要插管
①口腔及喉部软组织损伤、异物或者分泌物堵塞气道导致上呼吸道梗阻的患者需要插管,这种情况下病人可以是清醒的;
②发生意识障碍(尤其是昏迷的患者),因患者正常的咳痰等生理反射因昏迷而减弱甚至消失,这样就容易导致误吸和患者不能自行咳痰,可导致严重的肺部感染,这个时候就非常有必要行气管插管术,利大于弊,插管对气道也是一种很好的保护机制.
③当患者发生严重的呼吸功能异常时,需要行有创呼吸机辅助呼吸时,此时首当其冲是建立人工气道,即气管插管,提供和呼吸机相连接的通道.
♥♥♥当然了并不是所有的病人都能经口腔或者鼻腔插管,以下这些病人则无法进行(需行气管切开):
①口腔鼻腔以及颌面部外伤的患者
②上呼吸道烧伤的病人
③颈椎骨折,咽喉和气管损伤
④咽喉部肿瘤
♥♥♥临床上插管有以下风险:
①插管困难导致病人缺氧
②插管损伤口腔、舌、咽喉粘膜,导致出血,牙齿松动或脱落
③插管***可引起患者呕吐和呕吐物倒吸入患者的肺部,引起肺部感染和呼吸衰竭
④插管的位置不当:气管导管的开口刚好抵住左右主支气管分叉处或插入过深,误入一侧主支气管,导致另一侧肺通气>欠好/p>
④痰多堵塞插管
♥♥♥临床上任何操作都有风险,当然了吃饭喝水也有被呛的时候,外出乘车、乘飞机都有风险,只是风险大小不一样罢了,到实际临床上,医务人员在遇到要插管的患者时候,在尽最大努力抢救病人的同时进行评估患者气道,预估插管的难度,对插管可能出现的风险,提前进行准备,并拿出相应的应急方案,发生以上风险微乎其微,把对患者的损伤降到最小,风险降到最低,最终最大受益的还是患者.
♥♥♥在回到题目,医院说要插管,是医师权衡利弊得出的结论,目前对患者来说,除了插管可能也没有更好的解决办法了,只要你奶奶所患疾病不是绝症或者疾病的终末期,有治疗的希望或者治愈的可能,同意医院插管是最好的选择,清醒患者需要插管,不是强行插管,插管前要给患者解释插管的目的和好处,让患者有心理有所准备,还有给患者预充氧和麻醉,在患者没有痛苦的麻醉情况下行气管插管术,插管成功后一般都需要呼吸机辅助呼吸,为患者保驾护航,待原发病好转或者缓解后就可考虑拔除气管插管,年纪大(提问中提到毕竟奶奶年纪大了)只要有治疗希望不是拒绝插管的理由,我从学医到现在,从事这个行业整整十三年,经历过一些八九十岁的患者,插管后还是有一部分患者恢复良好,成功脱离呼吸机并最终拔除气管插管,走出监护病房的大门的……
这或许就是生命的奇迹……
♥♥♥
最后祝愿你的奶奶早日康复!!!
你好!我是ICU张医生。不知道你奶奶是因为什么转到ICU的呢?
既然负责的医生给你提出了气管插管,那么你奶奶肯定是呼吸方面出现了问题,需要建立人工气道、机械通气,帮助老太太完成肺通气这个环节。
首先,我们一起认识一下什么是气管插管。气管插管是建立人工气道的一种方式,我们用喉镜、气管导管,从患者的口腔进入,将气管导管通过声门,送入气管内,从而保证患者气道通畅,配合呼吸机,可以帮助患者完成肺通气。
气管插管是抢救病人的重要手段,可以说是生命的管路,有了人工气道,我们一方面能给病人足够的氧气供应,同时也可以清理气道分泌物,有利于患者肺功能的恢复,对于肺通气功能障碍的患者来说,甚为必要。
那么气管插管风险大吗?这个问题需要辩证的看,一般需要插管的患者,病情一般都比较重,在抢救的过程中,任何侵入性操作都存在一定的风险,但是如果不去做这些抢救措施,患者很可能就没有生还的希望了,任何医生建议的操作,都是经过深思熟虑、权衡利弊之后才告诉患者的。拿气管插管来说,其并没有绝对的禁忌症,临床操作时,具体情况具体对待;对于一些心功能差的患者、缺氧时间长的患者,因插管时需要挑起会厌,有可能引起迷走反射,导致患者呼吸心跳骤停(医生肯定会第一时间给予心肺复苏),这个是有可能发生的。即便如此,建立人工气道,对于肺通气功能障碍的患者,仍建议实施,如果不做,患者可能因此死亡。
所以,楼主你的奶奶估计是肺通气功能出现了问题,不管是何种原因,抢救是第一位的,如果你奶奶基础疾病预后不好,即便插管也无法帮助老人家度过难关(希望不是这样!),这时候插管一般要考虑一下必要性,无论何种情况,侵入性操作,都需要你们家属签字同意医生才会实施(特别紧急的情况另当别论),建议你结合你奶奶的具体情况,跟医生沟通好。
关注ICU张医生,健康咨询,随时恭候。
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